Ca bệnh đặc biệt: Bệnh nhi quốc tịch Lào 8 ngày tuổi mắc bệnh tim được phẫu thuật thành công tại Bệnh viện Nhi TW

Ca bệnh nhi đặc biệt

Ngày 22/11, san sớt với PV, TS Nguyễn Lý Thịnh Trường, Giám đốc Trung tâm Tim mạch (Bệnh viện Nhi TW) cho biết, sau khi cháu bé ra đời, các bác sĩ bên Lào đã trực tiếp bàn luận với các bác sĩ tại trọng tâm Tim mạch để có phương án xử lý tốt nhất cho bệnh nhi.

TS Nguyễn Lý Thịnh Trường, Giám đốc trọng điểm Tim mạch trẻ thơ san sớt về ca phẫu thuật.

"Do trước đó có các học viên sang đây tập sự nên đã hiểu về bệnh viện. Chúng tôi đã đàm luận thông tin để vừa xem các xét nghiệm, phim chụp chẩn đoán cho cháu, để đánh giá xem có cần phải chuyển viện không.

Sau đó chúng tôi quyết định sẽ đưa cháu sang Việt Nam khi cháu được 8 ngày tuổi. Vừa đến trường bay, tình trạng bệnh nhi trở nặng, các thầy thuốc của trọng điểm Tim mạch trẻ thơ đã trực sẵn ở sân bay và tiến hành các thủ tục nhập viện, rút ngắn thời kì cấp cứu cho cháu bé", BS Trường cho biết.

Theo BS Trường, trẻ nhập viện trong tình trạng khó thở, thở nhanh. Sau khi tiến hành hội chẩn, xác định bệnh nhi mắc chuyển gốc động mạch , bệnh nhi được các bác sĩ Trung tâm tim mạch trẻ nít chuẩn bị phẫu thuật lập tức. Ca giải phẫu được tiến hành khẩn trương bởi TS. Nguyễn Lý Thịnh Trường, Giám đốc trọng điểm cùng êkip của trọng điểm Tim mạch trẻ nít.

"Chúng tôi gặp rất nhiều khó khăn với ca bệnh này. đầu tiên là phải tiến hành giữ sự ổn định cho cháu bé trong một đêm vì cháu bé bị rơi vào tình trạng suy tuần hoàn khi chuyển đến viện. Trong lúc giải phẫu, tình trạng của cháu bé diễn biến rất xấu khi động mạch vành của cháu bé có kích thước rất nhỏ, chưa đến 1mm và không nhìn rõ được bằng mắt thường. cho nên, nên trong quá trình chuyển lại vị trí của động mạch vành về vị trí, cháu bé có tình trạng bị xoắn động mạch vành", BS Trường cho hay.

Bệnh nhân nhi đã hoàn toàn bình phục

Trải qua hơn 3 giờ giải phẫu với rất nhiều các kỹ thuật khó ca phẫu thuật đã thành công. Qua thời kì 2 giờ thở máy và 6 ngày hồi sức, chăm nom cách ly hoàn toàn người nhà, bệnh nhi hiện đã ổn định.

Sau 20 ngày điều trị, đến ngày 21/11, kết quả siêu âm tim sau mổ cho thấy tim của trẻ hoạt động thường nhật, toàn trạng trẻ ổn định. Hiện tại trẻ đã ăn tốt, ngủ tốt, khoẻ mạnh và dự kiến sẽ ra viện ngày hôm nay.

Ca bệnh thứ 500 thành công

TS Nguyễn Lý Thịnh Trường cho biết, đây là ca bệnh thứ 500 mà trọng tâm Tim mạch trẻ mỏ đã tiến hành, tỷ lệ thành công vượt 95%, tương đương với tỷ lệ thành công ở trọng tâm tim mạch lớn trên thế giới. Chuyển gốc động mạch là một khuyết tật nghiêm trọng của quả tim, xuất hiện ngay từ khi mới sinh ra.

Người thân mừng rỡ đón nhận cháu bé xuất viện

Chuyển gốc động mạch lớn làm đổi thay đường máu lưu thông khắp cơ thể, gây ra tình trạng thiếu oxy trong máu đi từ tim đến các phần còn lại của thân thể và trẻ sẽ đối mặt với những biến chứng nghiêm trọng hoặc tử vong nếu không được điều trị.

"Bệnh lý chuyển gốc động mạch thường được phát hiện trước khi sinh hoặc trong những giờ đầu tiên đến vài tuần sau khi sinh ra. Đây là bệnh tim bẩm sinh phức tạp và khá nặng nề, cần phải tiến hành phẫu thuật ngay trong tháng trước nhất của trẻ. Nếu không phát hiện kịp, 80-90% cháu sẽ tử vong trong năm đầu. Nếu để quá 2-3 tháng tuổi, có thể sẽ không mổ được nữa", BS Trường nói.

hiện, tỷ lệ trẻ mắc bệnh lý tim mạch tại Việt Nam là 1-1,5%, tức là cứ 100 cháu ra đời thì gần hai cháu mắc bệnh tim. Trong số đó, có 60% cần phải giải phẫu can thiệp và 80% các cháu sau này có cuộc sống khỏe mạnh.

Trẻ một tháng tuổi có quả tim chỉ nhỏ như quả trứng gà với những huyết mạch bên trong chỉ tương tương khoảng 4-5 mm nên khi các thầy thuốc tiến hành giải phẫu sẽ phải dùng kíp lúp tăng bơm 4-5 lần so với kích tấc thật mới quan sát được thương tổn.

"Khi phát hiện sớm bệnh tim bẩm sinh sẽ giúp cho các bác sĩ can thiệp kịp thời, giúp giảm thiểu tử vong trẻ sơ sinh. Do đó, các nữ giới khi mang thai có thể phát hiện bệnh tim bẩm sinh này từ tuần thứ 12 trở đi và cần đến cơ sở y tế chuyên khoa để có những tư vấn, can thiệp kịp thời ngay khi bé vừa chào đời", BS Trường khuyến cáo.

11 tác nhân kích hoạt bệnh vảy nến

Bệnh vảy nến biểu đạt không giống nhau trên từng cá thể. Nó có những đợt bùng phát và những kỳ nghỉ dài ngắn khác nhau. Các tác nhân gây bùng phát bệnh cũng tác động không như nhau tùy từng người bệnh. Các nhà nghiên cứu nhận thấy, có 11 tác nhân thường gây kích hoạt bệnh vảy nến đang trong thời kỳ yên ổn, bao gồm:

găng tay

bít tất tay có thể khiến bùng phát các triệu chứng của bệnh. găng tay, stress luôn xuất hiện trong cuộc sống của phần đông chúng ta. Các cách để giảm găng, giảm stress được đề xuất có thể là tăng cường tập thể dục, thiền hoặc hỗ trợ tâm lý từ chuyên gia, bạn bè, người thân.

Thuốc

Một số loại thuốc có liên hệ tới bùng phát vảy nến, như thuốc chống sốt rét (plaquenil hoặc chloroquine), một số thuốc truyền thống được cho là có tác dụng hạ huyết áp, oindomethacin, lithium, quinidine. Đáng ngại là thuốc có thể không khiến bệnh vảy nến bùng phát tức tốc. Các triệu chứng có thể xuất hiện vài tuần sau khi người bệnh bắt đầu dùng thuốc. Hơn nữa, những loại thuốc này thường là thuốc điều trị bệnh đặc hiệu, nếu người bệnh ngừng dùng có thể ảnh hưởng đến sức khỏe. thành ra việc ngưng dùng thuốc phải do bác sĩ quyết định giữa lợi ích điều trị và tác dụng phụ.

Tình trạng viêm

Người bệnh có thể bùng phát bệnh vảy nến sau 2 đến 6 tuần bị viêm nhiễm. Do tình trạng viêm ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch, mà bệnh vảy nến thường có hệ trọng chém đẹp với hệ thống miễn dịch. Các tình trạng viêm có thể gây bệnh vảy nến bao gồm: viêm họng liên cầu khuẩn, viêm đường hô hấp, viêm phế quản, viêm amidan, nhiễm trùng tai...

thương tổn da

Bệnh vảy nến có nhiều khả năng ảnh hưởng khi người bệnh bị thương. Những thương tổn như vậy có thể bao gồm: Vết cắt, vết bầm tím hoặc vết trầy xước; Côn trùng cắn, đốt; Tiêm chủng; Cháy nắng... Điều trị sớm tổn thương có thể tăng tốc độ chữa lành và tránh bùng phát bệnh vảy nến. Bệnh vảy nến cũng có thể không xảy ra ngay thức thì nhưng có thể xuất hiện từ 10 - 14 ngày sau khi da bị thương tổn.

Bị tổn thương da do sâu bọ đốt có thể làm bùng phát bệnh vảy nến.

Hút thuốc

Hút thuốc có hại cho sức khỏe và thuốc lá có thể gây ra bệnh vảy nến. Hút thuốc cũng có thể làm giảm hiệu quả điều trị của thuốc dùng để điều trị viêm khớp vảy nến. Ngoài ra, thuốc lá còn được coi là làm tăng nguy cơ mắc bệnh vảy nến trong một số nghiên cứu.

Rượu

Uống rượu có thể ảnh hưởng tới tác dụng của một số loại thuốc điều trị bệnh vảy nến, chả hạn như methotrexate - một loại thuốc để điều trị viêm khớp vảy nến. bởi vậy, tránh uống rượu hoặc uống ít là một biện pháp giúp người bệnh kiểm soát các triệu chứng bệnh vảy nến của mình.

Tăng cân

Nghiên cứu gần đây đã coi xét mối liên can giữa bệnh vảy nến và chế độ ăn uống. Phát hiện chính là những người mắc bệnh vảy nến và thừa cân có nguy cơ cao mắc các triệu chứng nghiêm trọng của bệnh. nên, nếu người bệnh bị thừa cân nên tìm cách giảm cân về số cân khỏe mạnh. Điều này sẽ cải thiện các triệu chứng của bệnh vảy nến theo thời kì.

Ăn kiêng

Theo các nghiên cứu, một số người mắc bệnh vảy nến có sự cải thiện sau khi bỏ rượu, loại bỏ gluten và cà chua, khoai tây và cà tím ra khỏi thực đơn. Những người trong nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng, việc bổ sung rau xanh và vitamin D đã cải thiện các triệu chứng của họ. Một số người tuân theo chế độ ăn chay hoặc chế độ ăn Địa Trung Hải có thể cải thiện triệu chứng bệnh. Tuy nhiên điều này không giống nhau ở tất thảy bệnh nhân. bởi vậy, người bệnh vảy nến nên biên chép lại tác động của từng loại thực phẩm đối với triệu chứng bệnh của mình để điều chỉnh phù hợp.

Thay đổi nội tiết

Một nghiên cứu năm 2013 cho thấy sự đổi thay nồng độ hormone ở phụ nữ có thể gây ra các triệu chứng bệnh. Bệnh vảy nến bùng phát có xu hướng xảy ra vào những thời khắc mà chừng độ của một số hormone thấp, chẳng hạn như ở tuổi dậy thì, mãn kinh và sau khi sinh. Các triệu chứng bệnh vảy nến có thể cải thiện trong thai kỳ khi một số chừng độ hormone cao hơn.

Thời tiết

nhân tố thời tiết, nhiệt độ có thể kích hoạt bệnh vảy nến. Bảo vệ da trong thời tiết lạnh hoặc khô, sử dụng máy tạo độ ẩm trong nhà... có thể giúp giảm bớt triệu chứng bệnh. Thời tiết nóng hoặc phơi nắng cũng có thể gây bùng nổ triệu chứng bệnh ở một số người.

Hình xăm và xỏ khuyên

Bệnh vảy nến có thể phát triển ngay sau khi người bệnh xăm hoặc xỏ khuyên vì vết thương trên da. Vì lý do này, một người bị bệnh vảy nến nên tránh xăm trên da hoặc xỏ khuyên làm da bị thương tổn.

Làm thế nào để tránh kích hoạt bệnh?



Các Yếu tố kích hoạt trên có tác động cụ thể khác nhau ở mỗi người. Bước trước hết là tìm ra căn nguyên gây ra bùng phát các triệu chứng của bệnh, và sau đó thực hành các bước để hạn chế, phòng tránh chúng.



Người bệnh nên ghi lại về các đợt bùng phát triệu chứng, và cụ phát hiện ra duyên cớ kích hoạt có thể giúp ích cho việc ngăn ngừa, giảm số lượng các đợt bùng phát bệnh vảy nến mà họ gặp phải.



Giữ cho da được ẩm có thể giúp kiểm soát các cơn bùng phát bệnh vẩy nến và ngăn ngừa một số khó chịu. dùng nước ấm thay vì nước nóng để tắm có thể giúp giảm kích ứng da.

BS. Nguyễn Quân