Đó là trường hợp của chị T.T.T.Ng. (28 tuổi, ngụ quận 9, TP.HCM). Trường hợp này được các bác sĩ Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM chia sẻ tại hội thảo Phòng chống ung thư TP.HCM lần thứ 22 năm 2019, diễn ra trong 3 ngày 4-6/12.
Cụ thể theo bệnh sử, chị Ng. phát hiện bị ung thư vú trái và đã được đoạn nhũ vào năm 2016.
Đến tháng 11/2016, chị được tái tạo vú trái bằng túi độn silicone. Sau điều trị, bệnh nhân được xuất viện và được chỉ định tái khám mỗi 3 tháng.
Đến tháng 6/2019 trong lần tái khám, siêu thanh định kỳ, các bác sĩ bất thần phát hiện chị Ng. bị vỡ túi độn nên cho nhập viện trở lại.
Một ca giải phẫu xử lý biến chứng khi đặt túi độn ngực.
Điều đáng nói là thời khắc phát hiện vỡ túi độn tuyến vú 2 bên của bệnh nhân cân đối, sờ không thấy khối hay thương tổn trên vú trái. Hạch nách 2 bên sờ không thấy và các cơ quan khác chưa ghi nhận thất thường.
siêu thanh ghi nhận có hình ảnh túi độn ở phía sau cơ ngực lớn, vỏ bao xơ mỏng liên tục, bờ gợn sóng, giữa các nếp có dịch dày di chuyển khi đè. MRI ghi nhận có vỡ trong bao, silicone có chảy ra ngoài bao implant nhưng còn nằm trong bao xơ.
Người bệnh sau đó được các bác sĩ giải phẫu lấy túi độn vỡ, bơm rửa và thay túi mới.
Hậu phẫu, tình trạng chị Ng. đã ổn định.
Theo các bác sĩ, túi độn silicone là một chất liệu cấp thiết trong phẫu thuật thẩm mỹ và tái tạo vú trên toàn cầu.
Một ca đặt túi ngực.
Tuy nhiên đến nay, không có phương pháp chuẩn hoá mỏng tỉ lệ vỡ túi mà không cần hồi phục.
Thống kê cho thấy, tốc độ vỡ túi ban đầu rất thấp và bắt đầu tăng sau 6-8 năm cấy ghép.
đa số các trường hợp vỡ túi silicone khó phát hiện lâm sàng. Bệnh nhân có triệu chứng co thắt vỏ bao, khối u ở vú hoặc đổi thay hình trạng vú. Có nhiều phương pháp chẩn đoán, đánh giá vỡ túi như MRI, chụp nhũ ảnh, siêu thanh, chụp CT và rốt cuộc là khám thực thể.
Trong đó MRI có thể đánh giá tính vẹn toàn và độ nhạy của túi với tỉ lệ hơn 90%.
căn nguyên phổ thông gây vỡ túi là do tác động của dụng cụ trong quá trình giải phẫu. Vỡ túi độn silicone có thể được giới hạn trong vỏ bao giả hoặc có thể xâm nhập vào mô vú.
Bệnh nhân khi được phát hiện có triệu chứng vỡ sẽ được theo dõi, giải phẫu có hoặc không thay túi mới.
Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) khuyến cáo phụ nữ có túi độn sang trọng chắt lọc 3 năm sau khi đặt và tiếp chuyện mỗi 2 năm sau đó.
Dù vậy theo các nghiên cứu từ cơ sở dữ liệu nhà nước của Đan Mạch, không có gánh nặng sức khoẻ nào rõ rệt liên tưởng đến cấy ghép bị vỡ.
0 nhận xét:
Đăng nhận xét