( trằn Kim Ngân - Bến Tre)
Thường khi nói đến phù là hàm ý chỉ đến thể phù toàn thân (phù đều), chả hạn như bệnh nhân bị phù cả 2 chân hoặc phù cả mặt, cả 2 tay… trong thực tế có nhiều người chỉ phù 1 bàn tay hoặc bị phù từ giữa cẳng tay trở xuống, dai dẳng và khó chữa. Đối với phù đều căn nguyên hay gặp là do thận, tim, gan, dinh dưỡng, thuốc,… Đối với phù chỉ 1 bàn tay việc tìm ra duyên cớ xác thực rất nan giải vì rất cần thiết để chúng ta điều trị bệnh theo căn do.
Phù là diễn đạt của nhiều bệnh khác nhau và nó cũng là triệu chứng không đặc hiệu của nhiều bệnh. Riêng chứng phù chơ vơ 1 bàn tay ít khi nào là vấn đề quan yếu trên lâm sàng và không hề gây nguy hiểm.
Phù là sự tích dịch trong mô và nó liên can đến 2 lực duy trì tình trạng thường nhật (không phù): áp lực keo và áp lực thủy tĩnh. thường ngày dịch trong huyết quản khó thoát ra khỏi thành mạch (bởi màng nội mô huyết mạch) bởi áp lực keo có xu hướng giữ nước trong lòng mạch (khi bệnh nhân bị giảm chất đạm trong máu áp lực này sẽ giảm và gây phù nhưng là phù toàn thể) và áp lực thủy tĩnh có nhiệm vụ đẩy dịch ra khỏi lòng mạch (khi tăng áp lực lòng mạch do đọng máu vì lý do nào đó sẽ gây phù).
thông thường giữa các tế bào nội mô mạch máu tồn tại những khoảng hở và nước vẫn thoát ra ngoài với một lượng nhất định, nước này nằm ở gian bào giúp cho quá trình thảo luận chất giữa tế bào với bên ngoài. Tuy nhiên, lượng nước này không gây tàng trữ (phù) do nó được dẫn lưu đi khỏi gian mô bằng hệ mạch bạch huyết. Trong trường hợp sự dẫn lưu này bị đình trệ dù hệ thống mạch máu có thường ngày vẫn gây phù, thể này hay gặp trong các trường hợp phù khu trú.
BS.CKII. ĐẶNG MINH TRÍ
0 nhận xét:
Đăng nhận xét