( trằn Kim Ngân - Bến Tre)
Thường khi nói đến phù là hàm ý chỉ đến thể phù toàn thân (phù đều), chả hạn như bệnh nhân bị phù cả 2 chân hoặc phù cả mặt, cả 2 tay… trong thực tiễn có nhiều người chỉ phù 1 bàn tay hoặc bị phù từ giữa cẳng tay trở xuống, dằng dai và khó chữa. Đối với phù đều nguyên cớ hay gặp là do thận, tim, gan, dinh dưỡng, thuốc,… Đối với phù chỉ 1 bàn tay việc tìm ra nguyên cớ xác thực rất nan giải vì rất cần thiết để chúng ta điều trị bệnh theo nguyên cớ.
Phù là diễn đạt của nhiều bệnh khác nhau và nó cũng là triệu chứng không đặc hiệu của nhiều bệnh. Riêng chứng phù bơ vơ 1 bàn tay ít khi này vấn đề quan trọng trên lâm sàng và không hề gây hiểm nguy.
Phù là sự tích dịch trong mô và nó liên can đến 2 lực duy trì tình trạng thường ngày (không phù): sức ép keo và áp lực thủy tĩnh. thường nhật dịch trong mạch máu khó thoát ra khỏi thành mạch (bởi màng nội mô huyết mạch) bởi áp lực keo có xu hướng giữ nước trong lòng mạch (khi bệnh nhân bị giảm chất đạm trong máu sức ép này sẽ giảm và gây phù nhưng là phù toàn thể) và sức ép thủy tĩnh có nhiệm vụ đẩy dịch ra khỏi lòng mạch (khi tăng áp lực lòng mạch do đọng máu vì lý do nào đó sẽ gây phù).
bình thường giữa các tế bào nội mô huyết mạch tồn tại những khoảng hở và nước vẫn thoát ra ngoài với một lượng nhất định, nước này nằm ở gian bào giúp cho quá trình luận bàn chất giữa tế bào với bên ngoài. Tuy nhiên, lượng nước này không gây điển tích (phù) do nó được dẫn lưu đi khỏi gian mô bằng hệ mạch bạch huyết. Trong trường hợp sự dẫn lưu này bị đình trệ dù hệ thống mạch máu có thường ngày vẫn gây phù, thể này hay gặp trong các trường hợp phù khu trú.
BS.CKII. ĐẶNG MINH TRÍ
0 nhận xét:
Đăng nhận xét